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기적의 비만 치료제 위고비 실손 보험 적용 가능?

샤피펜 2024. 9. 22. 09:31

최근 미국과 유럽에서 선풍적인 인기를 끌고 있는 비만치료제 위고비가 다음달에 최초로 국내에 출시될 예정입니다. 위고비는 미국 셀럽들 사이에서 '기적의 비만치료제'로 불리며 큰 주목을 받고 있습니다. 이 약은 식욕을 억제하고 포만감을 지속시키는 효과로 단기간에 체중 감량을 도와, 많은 사용자들이 긍정적인 변화를 경험했다고 알려져 있습니다. 국내 출시를 앞두고, 비만 치료에 관심 있는 이들 사이에서 위고비의 가격과 보험 적용 여부에 대한 관심도 높아지고 있습니다. 이 글에서는 위고비란 무엇인지, 국내에 들어올 경우 실손 보험여부 등에 대해 알아보겠습니다.

기적의 비만 치료제 '위고비'란?

위고비(Wegovy)는 덴마크 제약회사 노보 노디스크에서 개발한 비만 치료제로, 체중 감량을 목표로 하는 사람들에게 도움을 주는 약입니다. 이 약의 주성분은 ‘세마글루타이드’로, 우리 몸에서 식욕을 억제하고 포만감을 촉진하는 ‘GLP-1’이라는 호르몬을 모방한 형태입니다. GLP-1은 우리가 음식을 먹거나 혈당이 오를 때 소장에서 자연스럽게 분비되는 호르몬입니다. 위고비는 이를 모방해 음식을 적게 먹게 도와 체중을 줄이는데 효과적입니다.

위고비 효과

노보 노디스크에 따르면, 위고비는 68주간의 임상시험에서 평균 15%의 체중 감량 효과를 보였습니다. 기존 비만치료제였던 삭센다(Saxenda)와 비교했을 때, 삭센다는 56주간 평균 7.5%의 체중 감량을 기록했는데, 위고비는 그보다 훨씬 더 강력한 효과를 나타낸 것입니다.

위고비 국내 출시일과 가격

위고비는 10월 중순에 한국에 출시될 예정입니다. 아직 국내에서의 가격은 확정되지 않았지만, 미국에서는 한 달 분량의 위고비가 약 1350달러, 즉 약 180만 원에 판매되고 있습니다. 따라서 한국에서도 이와 비슷한 가격대가 예상되지만, 정확한 가격은 추후 발표될 것입니다.

위고비 실손보험 적용 여부

위고비를 사용하려는 사람이라면 가장 궁금해할 점 중 하나는 '보험 적용' 여부일 것입니다. 결론부터 말하자면, 위고비는 비만 치료제로 사용되기 때문에 실손보험 적용이 어려울 가능성이 큽니다.

비만 치료는 실손보험에서 왜 보상되지 않을까?

실손보험은 일반적으로 '질병 치료'를 목적으로 한 치료만 보상합니다. 그런데 비만 치료는 주로 외모 개선이나 개인적인 건강관리 차원에서 이루어지는 경우가 많기 때문에, 질병으로 간주되지 않아 보상에서 제외됩니다.

구체적으로 1세대 실손보험(2003년 10월∼2009년 7월 가입)은 비만치료를 아예 보상하지 않도록 규정하고 있고, 2세대(2009년 8월∼2017년 3월 가입)와 3세대(2017년 4월∼2021년 6월 가입) 실손보험 또한 비만을 면책사항으로 정하고 있습니다, 즉 비만 자체에 대한 치료는 보상에서 제외된다는 뜻입니다.

4세대 실손보험(2021년 7월 이후 가입) 역시 비급여로 분류되는 비만 치료는 보상에서 제외하고 있어 위고비 같은 약물 치료는 실손 보험을 적용받기 어렵습니다.

※ 심혈관 질환이 있는 비만 환자는 보상 가능?

다만, 비만으로 인해 심각한 심혈관계 질환(고혈압, 이상지질혈증 등)이 동반된 경우라면, 보험 보상이 가능할 수 있습니다. 예를 들어, 비만 때문에 심장에 문제가 생기거나, 혈압이 지나치게 높아져서 치료가 필요한 경우에는 보험이 적용될 가능성이 있습니다.

위고비는 단순한 체중 감량 치료를 넘어, 올해 7월에는 심혈관계 질환을 앓고 있는 과체중 또는 비만 환자에게 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 줄이는 용도로도 적응증을 추가 승인받았습니다. 이로 인해 심혈관계 문제를 가진 환자는 위고비 처방을 받는 것이 더욱 유리할것으로 보입니다.

위고비는 비만 치료제 시장에서 큰 기대를 받고 있으며, 많은 사람들이 체중 감량에 도움을 받을 수 있을 것으로 보입니다. 그러나 실손보험 적용 여부나 비용 부담 문제를 미리 파악하는 것이 중요합니다. 특히 비만과 관련된 질병이 있거나, 비만으로 인해 심혈관계 문제가 발생한 경우에는 보험 적용 가능성을 따져보고 적절한 보험 상품에 가입하는 것이 필요합니다.

자주 묻는 질문 (FAQs)

위고비는 어디에서 처방받을 수 있나요? 위고비는 비만 전문 클리닉이나 병원을 통해 처방받을 수 있습니다.
위고비의 주사 방법은 어렵나요? 위고비는 프리필드펜 형태로 주사제가 미리 충전되어 있어, 주 1회 자가 투여가 가능합니다. 처음에는 병원에서 주사 방법을 배운 후 집에서 쉽게 사용할 수 있습니다.
위고비는 언제부터 효과가 나타나나요? 개인에 따라 다르지만, 일반적으로 16주 정도의 단계적 용량 증량 후 본격적인 체중 감량 효과를 느낄 수 있습니다.
위고비를 맞을 때 주의해야 할 부작용은 무엇인가요? 위고비는 메스꺼움, 구토, 변비 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 사용 전 의사와 충분히 상담하는 것이 중요합니다.
위고비와 함께 실손보험을 사용할 수 있는 방법은 없나요? 심혈관계 질환이 동반된 경우에는 일부 보험 보상이 가능할 수 있지만, 대부분의 경우 비만 치료 자체로는 실손보험 적용이 어렵습니다.